離床アドバイザーゼミナール 応募フォーム

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離床アドバイザーゼミナール申込みの方は、下記フォームに必要事項を記入ください。

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郵便番号は半角数字と半角ハイフンでご記入ください。例:102-0073
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月払い・年払いの選択:
※月払いの場合 8,800 円(税込)
※年払いの場合 96,000円(税込)(8,800円×12ヶ月-年間割引9,600円)
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※クレジットカード決済を希望される場合には、学会員の登録が必要となります。
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